| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888801725365XXXX |
| Nomor HP | 081282874XXX |
| Harga | Rp 71.600 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 11/08/2025 21:10 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | MADE WIDIARTA/TAG:70000/ADMIN:2500/TTAG:72500/JMLBLN:1/PERIODE:202508/PESERTA:2/REFF:EE142C51EE057C87 |