| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 0001786750XXXX |
| Nomor HP | 082242190XXX |
| Harga | Rp 36.600 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 11/09/2025 21:00 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | FAJAR SAFRUDIN/TAG:35000/ADMIN:2500/TTAG:37500/JMLBLN:1/PERIODE:202509/PESERTA:1/REFF:018F0D5749990F03 |