| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888800114850XXXX |
| Nomor HP | 087755878XXX |
| Harga | Rp 36.611 |
| Pembayaran | Bank BCA |
| Tanggal Pembelian | 03/01/2026 05:22 |
| Tanggal Pembayaran | 03/01/2026 05:25 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | DWIYAN KUSUMA NUGRAHA/TAG:35000/ADMIN:2500/TTAG:37500/JMLBLN:1/PERIODE:202601/PESERTA:1/REFF:82C066E3B3DBC0EE |
