| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888800096496XXXX |
| Nomor HP | 0816284XXX |
| Harga | Rp 141.656 |
| Pembayaran | QRIS |
| Tanggal Pembelian | 08/01/2026 18:20 |
| Tanggal Pembayaran | 08/01/2026 18:20 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | TAUFIQ YUDA SETYAWAN/TAG:140000/ADMIN:2500/TTAG:142500/JMLBLN:1/PERIODE:202601/PESERTA:4/REFF:2EB16115BC665BEA |
