| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888802063951XXXX |
| Nomor HP | 085935230XXX |
| Harga | Rp 201.638 |
| Pembayaran | Bank BRI |
| Tanggal Pembelian | 12/01/2026 13:29 |
| Tanggal Pembayaran | 12/01/2026 13:32 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | RENI MUTIARA SARI/TAG:200000/ADMIN:2500/TTAG:202500/JMLBLN:1/PERIODE:202601/PESERTA:2/REFF:B943BF95CEE0B213 |
