| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888801732533XXXX |
| Nomor HP | 085697971XXX |
| Harga | Rp 151.679 |
| Pembayaran | QRIS |
| Tanggal Pembelian | 02/03/2026 11:06 |
| Tanggal Pembayaran | 02/03/2026 11:07 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | W WIJAYANTO/TAG:150000/ADMIN:2500/TTAG:152500/JMLBLN:1/PERIODE:202603/PESERTA:1/REFF:52B770112E7208A9 |
