| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888800114850XXXX |
| Nomor HP | 087755878XXX |
| Harga | Rp 71.693 |
| Pembayaran | Bank BCA |
| Tanggal Pembelian | 08/03/2026 07:50 |
| Tanggal Pembayaran | 08/03/2026 07:52 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| Token | DWIYAN KUSUMA NUGRAHA/TAG:70000/ADMIN:2500/TTAG:72500/JMLBLN:1/PERIODE:202603/PESERTA:1/REFF:6796FCA4151675FB |
